體系介紹:
英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系NHS,遵行救濟(jì)貧民的選擇性原則,并提倡了普遍性原則。凡有收入的英國(guó)公民都必須參加社會(huì)保險(xiǎn),按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)繳納保險(xiǎn)費(fèi),按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)享受有關(guān)福利,而不問收入多少,福利系統(tǒng)由政府統(tǒng)一管理實(shí)行。
2012倫敦奧運(yùn)開幕式剛剛進(jìn)入歌舞表演階段,演出展示了最能代表英國(guó)的兩項(xiàng)內(nèi)容:一是曾為世界兒童文學(xué)中的佼佼者J·K·羅琳與她的哈利·波特;二是為全體英國(guó)人提供免費(fèi)醫(yī)療的國(guó)民健康服務(wù)體系(NHS)做過貢獻(xiàn)的護(hù)士。
英國(guó)的國(guó)民健康保險(xiǎn)制度建立于1948年,曾經(jīng)在二戰(zhàn)時(shí)期團(tuán)結(jié)了英國(guó)人民的心。值得一提的是,參與演出的舞蹈演員均不是專業(yè)演員,他們來(lái)自英國(guó)國(guó)民健康保險(xiǎn)制度機(jī)構(gòu),其中還有1200名來(lái)自倫敦各醫(yī)院的護(hù)士。
NHS經(jīng)費(fèi)來(lái)源
NHS的主要經(jīng)費(fèi)來(lái)源于稅收。作為英國(guó)社會(huì)福利制度的最大項(xiàng)目開支,2009年政府撥款900多億英鎊,是60年前首次撥款90億英鎊的10倍。NHS為全英國(guó)6000多萬(wàn)人口服務(wù),可說(shuō)是全球最大規(guī)模的公立醫(yī)療系統(tǒng),雇員達(dá)150萬(wàn),其中包括9萬(wàn)醫(yī)院醫(yī)生、3.5萬(wàn)家庭醫(yī)生、40萬(wàn)護(hù)士和1.6萬(wàn)急救人員。全國(guó)有1600間醫(yī)院和特別護(hù)理中心。
NHS結(jié)構(gòu)
NHS體系分兩大層次。第一層次是以社區(qū)為主的基層醫(yī)療服務(wù),例如家庭醫(yī)生(General Practitioner, 簡(jiǎn)稱GP)、牙醫(yī)、藥房、眼科檢查等。每一個(gè)英國(guó)居民都得在家居附近的一個(gè)GP診所注冊(cè),看病首先約見GP。任何進(jìn)一步的治療都必須經(jīng)由第一層次的基層醫(yī)療轉(zhuǎn)介。第二層次醫(yī)療以醫(yī)院為主,包括急癥、專科門診及檢查、手術(shù)治療和住院護(hù)理等。
實(shí)行分級(jí):
一級(jí)保健
稱為基礎(chǔ)保健,是 NHS 的主體,由家庭診所和社區(qū)診所等構(gòu)成, NHS 資金的75%用于這部分;
二級(jí)保健
是指醫(yī)院,負(fù)責(zé)重病和手術(shù)治療,以及統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源等。
在建立之初, NHS曾經(jīng)對(duì)改善人民的健康狀況起到了非常積極的作用,并受到了社會(huì)的廣泛歡迎。但是 NHS 面臨的問題和矛盾也越來(lái)越突出,資金不足和效率低成為最主要的問題。隨著人口的增加和健康質(zhì)量要求的提高,NHS 的醫(yī)療服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人們的醫(yī)療需求。而龐大的機(jī)構(gòu)造成 NHS 內(nèi)部的資源嚴(yán)重浪費(fèi)、效率低、醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)護(hù)積極性嚴(yán)重下降,人們對(duì) NHS 的不滿與日俱增。