相對于亞洲國家一步到位施行的嚴控措施,歐洲普遍采取步步為營的延緩遏制策略。
但隨著疫情的快速加劇,英法德等歐洲主要大國已開始醞釀施行大規模抗體檢測,歐洲抗疫策略的重大轉變呼之欲出。
延緩遏制到全面嚴控,檢測是關鍵
在歐洲疫情最為嚴重的國家中,法國的檢測數量偏低,此前僅對重癥患者和特殊群體開展有限范圍的檢測。這一狀況正在快速改善,法國衛生部長韋朗24日強調,將大幅提升病毒檢測能力,法國正著手計劃啟動大規模驗血抗體檢測篩查感染者。
25日,法國研究分析和專家鑒定委員會(CARE)主席、知名病毒學家弗朗索瓦絲·巴爾-西諾西在接受法國電視一臺采訪時表示,全面測試在解除隔離階段非常重要,可以有效避免疫情再次流行。另外,她支持在維護人權和自由的基礎上,借助數字技術對感染者施行跟蹤和隔離措施。
法國科學理事會主席、前法國醫學倫理委員會主席讓-弗朗索瓦·德弗萊斯20日表示,遏制不是正確的策略。一些亞洲國家依賴診斷測試和口罩的廣泛使用,從而實現對患者的全面嚴控,這是非常有效的策略,也是法國必須要做的。德弗萊斯于24日表示,進行盡可能多的測試將有助于確切了解疫情的發展情況,法國在封城措施結束時將開展大規模檢測。26日,德弗萊斯承諾,法國檢測能力將進一步擴大,在十天內達到每天檢測4萬人次。稍后將對大部分人口進行抗體檢測,每天檢測數量可達到每天20萬至30萬,抗體測試結果將用于評估解除封城和針對性隔離措施,以制定后續“退出戰略”。
德國科學家也高度重視大規模檢測的重要作用。25日,德國著名病毒學家德羅斯滕教授表示,感染新冠病毒后的病人會形成抗體,其中一部分無癥狀感染者可能在自己毫不察覺的情況下獲得免疫,這部分人將是構成60-70%群體免疫的重要組成部分。未來可以通過大規模抗體檢測核實這部分數據,這對整個疫情發展的建模和對未來的預測有非常重要的意義。
有限檢測到全面推廣,試劑是基礎
據英國《自然》雜志網站26日報道,英國政府官員表示,英國可能會在未來幾天內開展大規模冠狀病毒抗體檢測,判斷哪些人已感染新冠病毒并擁有抗體。如果一切按計劃進行,英國可能會成為首個在家庭大規模開展此類檢測的國家。不過,研究人員警告稱,正確驗證此類測試的準確性并大規模制造出檢測試劑盒將是一個巨大挑戰。
25日,英國政府官員表示,英國已訂購了350萬個抗體檢測試劑盒,并計劃再訂購數百萬個。該測試方法將對血滴進行分析,可判定哪些人已感染新冠病毒并擁有抗體——無論其是否出現新冠肺炎癥狀,這將幫助研究人員更好地了解新型病毒的傳播方式。
英國公共衛生部(PHE)國家感染服務主任莎朗·皮科克表示,民眾應該能在幾天而非幾周或數月內接受這些“血清學檢測”。皮科克指出,此類檢測可以在家中進行,不過這些測試試劑仍未到貨。
皮科克表示,PHE正在評估新測試,以確保它們符合要求,評估工作將在本周末結束。但英國伯明翰大學的免疫學家戴維·懷萊斯說,檢測試劑盒的供應可能仍然有限,在全球大流行期間,公司要制造數百萬個測試保證政府的供應,是一個巨大的挑戰。目前尚不清楚哪家公司負責開發此類測試,PHE發言人表示,政府正與多家公司磋商相關事宜。
抗體檢測與核酸檢測,簡便是優勢
日前,中國疾控中心研究員馮錄召在新聞發布會上表示,新冠肺炎檢測試劑主要包括兩類,一類是核酸檢測試劑,一類是抗體檢測試劑。核酸檢測是直接對采集標本中的病毒核酸進行檢測,特異性強,敏感度相對較高,是當前主要的檢測手段。抗體檢測是對人體血液中的抗體水平進行檢測,在疾病的感染早期,人體內可能還沒有產生抗體,所以它存在檢測的窗口期。
相對于核酸檢測,抗體檢測的優勢在于不受檢測條件限制,可以在短時間內廣泛推廣,可以進行大范圍排查篩查,這對評估和掌握疫情,以及采取后續措施至關重要。
法國此前主要采取核酸檢測,但由于缺乏口罩、防護服等醫療物資,導致大量實驗室無法投入到檢測工作,致使全國檢測能力大幅削弱。而抗體檢測便于操作,可由民眾自行居家測試,能夠在短時間內大規模推廣。
德國德羅斯滕教授介紹,目前為止,德國醫療衛生機構通常采用熒光定量聚合酶鏈式反應(PCR)來檢測新冠病毒的特異序列,并由此來確認患者是否感染了新冠病毒。由于這樣的核酸檢測流程操作復雜,對取樣和測試人員,實驗室和試劑盒都有嚴格要求,操作過程中還必須防范氣溶膠污染對檢測人員的感染風險,所以很難在短期內大規模提高測試能力。
在全球確診感染者已經超過40萬的情況下,德羅斯滕認為,除了PCR測試,抗體檢測也非常重要。感染新冠病毒后的患者,需要大概10天形成抗體,然后會越來越多。精確的了解免疫系統有多少中和抗體對于疫苗的開發以及檢測非常重要。
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