南非國家衛生部已經成立了關于健康性生活的項目——在接下來的三年里,計劃發放30億個有香味的男性安全套、5400萬個女性安全套以及6000萬袋潤滑劑,范圍覆蓋到全國的4000個試點,該項目將花費納稅人的35億南非蘭特。
該項目的目的是推進安全健康的性生活,并且降低HIV在15至24歲青少年群體中蔓延的風險。此外,政府的目標是在2016年前,把HIV/AIDS、STI 以及TB的感染率降低到一半,該項目的實施有利于完成該目標。南非的HIV感染率是全世界最高的。
雨果網從外媒近日的報道中獲悉,之前在南非的診所、大學和其他許多地方都向民眾發放免費的安全套,明顯降低了HIV的傳播,但是在全國各年齡段的使用率卻有所下降。使用安全套最多的是15到24歲的年輕人,但是現在這個群體的安全套使用率也在下降。在2002至2012年期間,一份美國危險品研究中心(HSRC)的調查顯示:在被調查者中,52.9%的人沒有使用安全套。
以上項目的目標就是鼓勵年輕人重新使用安全套。但問題是:這個項目真的有效嗎?因為在過去的幾年中,年輕群體的HIV感染率在提高。
在過去的幾年中,HIV的感染率從4.09%增長到5.51%。最近的一份報告顯示:2012年,新感染的患者有46.9萬人,而且總的患者從2008年的525萬人增長到2012年的642萬人。2008年的患病率約為10.6%,而2012年達到12.2%,表明過去的幾年中,該比率在平穩增長。
以上數據表明了全世界30%的抗逆轉錄病毒患者在南非。
2012年的調查還顯示:南非的性愛伙伴越來越多,而且他們沒有使用安全套,完全沒有意識到HIV的嚴肅性。
根據美國危險品研究中心在2002至2012年組織的四個不同的調查:性愛伙伴的多樣性從11.5%增長到18.3%,主要原因是人們對HIV傳播的防范意識減弱,關于這方面的教育和活動不足。
HIV感染率的提高使得抗逆轉錄病毒治療得到進一步拓展,因為那些HIV患者的壽命延長了。
從1992年開始,南非就開始向絕大部分當地群眾發放免費的安全套。截止到2007年,發放的安全套超過30億個。
項目并沒有取得預期的效果,因為該項目的目標是南非的年輕人,而他們認為領取免費的安全套一點也不酷。
此外,2007年,共有2億個安全套被召回,因為這些安全套不符合世界衛生組織的標準,是有瑕疵的。
一位衛生部關于對于此事的回應是:在被召回的2億個安全套中,只有700萬個是通過政府免費發放的。盡管如此,該事件還是說明了政府努力向民眾提供安全的安全套。
2007年的安全套被召回事件也給如今的重新發放安全套活動帶來了負面影響,年輕人可能不再想用這些安全套,認為這些都是不安全的。
到目前為止,還沒有證據表明發放色彩繽紛的安全套對學生和年輕人是否有效,也沒有事實證明這樣的活動在其他地方取得過成功。如果成功了,那么其他高感染率的國家可以從中吸取經驗教訓。以后我們可以通過分析HIV的感染率數據來判讀該項目成功與否,但這個項目如果成功,其效果不僅體現在這一方面。
此外,還可以通過加強在學校的教育來解決這個問題。南非衛生部可以和地方性的組織以及社會團體合作,成立教育項目,肯定有幫助。但是可能面臨學生不肯去參加的問題。
政府也可以對這些年輕人的行為進行重點研究,看他們如何反饋。
重新發放安全套的項目使得人們重新思考整個國家的防范疾病傳播,因為這場戰役尚未結束。它顯示了南非把HIV感染率降低的決心,但是效果如何,只能期待時間的見證。(編譯 雨果網/唐燕)